Endometrioza është një sëmundje kronike, beninje tek gratë, në të cilën indi i mukozës që normalisht mbulon pjesën e brendshme të mitrës shfaqet edhe jashtë mitrës. Gratë me endometriozë mund të vuajnë nga dhimbje menstruale, por edhe me dhimbje dhe ose humbje gjaku gjatë seksit dhe dhimbje gjatë urinimit dhe jashtëqitjes. Mund të ndodhë edhe lodhje. Nëse sëmundja nuk trajtohet në kohën e duhur, mund të çojë në infertilitet .
Është vlerësuar se më shumë se një në dhjetë gra midis moshës 15 dhe 50 vjeç do të vuanin nga endometrioza në një masë më të madhe ose më të vogël. Zbulimi dhe diagnostikimi i hershëm ka një rëndësi të madhe për trajtimin e duhur dhe ruajtjen e fertilitetit. Fakti është se diagnoza ndonjëherë kërkon shumë kohë.
Simptomat mund të ndodhin tek adoleshentët të cilëve shpesh u thuhet se thjesht kanë perioda të dhimbshme ose se dhimbja është për shkak të stresit. Shumë gra shpesh kanë frikë se mos duken si të dobëta dhe të dobëta dhe nuk flasin më për dhimbjen, e cila diagnozë është e vështirë.
Çfarë është endometrioza?
Pjesa e brendshme e mitrës është e veshur me inde të membranës mukoze (endometrial). Normalisht, kjo membranë mukoze është vetëm në mitër, por me endometriozë ka edhe copa të mukozës jashtë mitrës. Për shembull, në zgavrën e barkut, në ose në vezore, midis mitrës dhe fshikëzës ose rektumit, në murin e zorrëve ose në fshikëz, thellë në murin e vetë mitrës (që quhet adenomyosis), ose, shumë herë pas here, jashtë zgavrës së barkut në organe të tjera.
Nën ndikimin e hormoneve , mukoza e mitrës trashet pak çdo muaj për të lejuar shtatzëninë. Nëse nuk ka fekondim, membrana mukoze e ndërtuar shpërbëhet dhe zmbrapset përsëri. Kjo është menstruacioni.
Gjithashtu, copat e mukozës që ndodhen jashtë mitrës (vatrat e endometriozës) rriten dhe prishen çdo muaj. Kjo shkakton gjakderdhje të vogël në zgavrën e barkut, vezore etj që nuk mund të hiqet përmes menstruacioneve. Kjo çon në acarim të peritoneumit ose të organeve ku ndodhen.
Gjithashtu mund të ndodhin plagë dhe rritje të vogla dhe të ashtuquajturat ngjitje midis organeve dhe me kalimin e kohës ndonjëherë inflamacion kronik i vatrave të endometriozës.
Në vezore mund të krijohen edhe kavitete (cista) të mbushura me gjak të vjetër. Kiste të tilla quhen endometrioma ose ‘cista çokollate’ për shkak të ngjyrës së tyre kafe të errët. Ato do të ndodhin në rreth 10% të grave me endometriozë.
Ekzistojnë disa forma të endometriozës:
-Endometrioza sipërfaqësore: zona të izoluara të sheshta në peritoneum.
-Endometrioza ekstensive: nyje (noduli) që mund të rriten në organet përreth si fshikëza, trakti urinar, zorrët dhe muret e vaginës.
-Cistet e endometriozës (endometriomat): ciste në vezore(ve).
Si shfaqet endometrioza?
Nuk është plotësisht e qartë se si zhvillohet endometrioza dhe pse disa gra e bëjnë dhe të tjera nuk e marrin atë. Ndoshta është një kombinim i disa faktorëve.
Hormonet
Hormoni femëror estrogjeni luan një rol vendimtar. Kjo shpjegon pse endometrioza shfaqet vetëm tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve (nga 15 deri në 50 vjeç) dhe pse simptomat zakonisht zhduken pas menopauzës . Gjithashtu shpjegon pse rreziku i endometriozës është më i lartë tek gratë që kanë menstruacione që në moshë të hershme dhe që hyjnë në ‘menopauzë’ vonë dhe tek gratë që nuk kanë (ende) ose jo shpesh shtatzënë. Ai gjithashtu shpjegon pse simptomat zakonisht zvogëlohen me një trajtim hormonal që redukton prodhimin e estrogjenit, siç është pilula.
Menstruacionet retrograde
Me çdo menstruacion, një sasi e vogël gjaku dhe mukoza e zmbrapsur e mitrës mund të hyjë në zgavrën e barkut përmes tubave fallopiane. Kur kjo membranë mukoze implantohet në zgavrën e barkut dhe fillon të rritet, mund të zhvillohet endometrioza. Por ai menstruacion retrograd, i cili ndodh në rreth 90% të të gjitha grave, nuk mjafton për të shkaktuar endometriozë.
Mutacioni i qelizave
Sipas një teorie tjetër, endometrioza shkaktohet nga një ndryshim ose mutacion i qelizave endometriale, të cilat për këtë arsye mund të zhvillohen edhe jashtë mitrës. Ose ndoshta qelizat jashtë mitrës që në një moment të zhvillimit të tyre, për ndonjë arsye, nuk kryejnë funksionin e tyre normal, por rriten në qeliza endometriale.
Trashëgimia
Fakti është se gratë që kanë një nënë ose motër me endometriozë kanë një rrezik më të madh për të zhvilluar vetë endometriozën. Përveç kësaj, vajzat e një nëne me endometriozë shpesh kanë një formë më të rëndë të endometriozës.
Çrregullimi i imunitetit
Gratë me endometriozë mund të kenë një çrregullim imunitar që pengon membranën mukoze që ndodhet jashtë mitrës të prishet dhe të zhvillohet në mënyrë jonormale.
Indeksi i ulët i masës trupore, menstruacionet e rënda, menstruacionet në një moshë shumë të re dhe një cikël i shkurtër menstrual janë gjithashtu faktorë të mundshëm rreziku.
Faktorët e mjedisit
Sipas disa studimeve, disa substanca në mjedis (si dioksinat, PCB-të) do të ndërhynin në veprimin e hormoneve dhe të sistemit imunitar dhe kështu do të kontribuonin në zhvillimin e endometriozës, por ende nuk ka konsensus shkencor për këtë.
Të ushqyerit
Konsumimi i mishit të kuq dhe acideve yndyrore trans mund të nxisin shfaqjen e endometriozës. Obeziteti do të ishte gjithashtu një faktor rreziku.
Nuk ka faktorë rreziku
Disa faktorë nganjëherë konsiderohen gabimisht përgjegjës për fillimin e endometriozës: dushet vaginale, sëmundjet seksualisht të transmetueshme si klamidia dhe gonorreja , ndërprerja e shtatzënisë. Nuk ka asnjë provë që këto elemente do të kontribuonin në zhvillimin e endometriozës.
Përkthyer nga scientificorigin.com
